Лучшие имена для детей

Кровотечения и кровянистые выделения во время беременности

Кровотечения и кровянистые выделения при беременности

Ты беременна? У вас были кровянистые выделения или кровотечения, и вы задаетесь вопросом, что это значит?

Хотя замечать кровь в ванной, когда вы меньше всего этого ожидаете, может быть тревожно и неприятно, есть несколько рациональных объяснений — и не все они так ужасны, как вы думаете. На самом деле, несмотря на то, что не каждая мама сталкивается с некоторым уровнем кровянистых выделений во время беременности, на самом деле это довольно распространенное явление.

Читайте дальше, чтобы узнать, что может означать кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, на какие другие симптомы следует обратить внимание и когда следует беспокоиться.

Оглавление

Различия между кровотечением и кровянистыми выделениями

Любое кровотечение вне менструального цикла обычно называют прорывным кровотечением. (один) .

Однако существуют разные уровни прорывного кровотечения, часто различаемые терминами кровотечение и мажущие выделения.

Споттинг:

  • Кровь, которая видна на вашемнижнее бельеили туалетной бумагой, когда вытираетесь после мочеиспускания.
  • Появляется в виде светло-коричневых или розовых пятен — в начале или в конце менструального цикла.
  • Не требует прокладки или ежедневных прокладок.

Кровотечение:

  • Ярко-красный.
  • Кровянистые выделения тяжелее, больше похожи на менструальные.
  • Для ухода требуется гигиеническая прокладка.

Что означает кровотечение во время беременности?

Когда вы испытываете какое-либо количество вагинальных кровотечений во время беременности, вы всегда думаете о худшем. Мы тоже были там, так что мы понимаем страх.

Это тревожно, неожиданно и страшно — особенно когда ты чувствуешь себя таким беспомощным и хочешь знать, что происходит внутри твоего тела.

Постарайтесь расслабиться

Хотя кровотечение или кровянистые выделения могут сигнализировать о проблемах с беременностью, будьте уверены, это не единственное возможное объяснение.

Поэтому, прежде чем сходить с ума, помните, что в вашем теле происходит множество изменений. Гормоны меняются, ткани растягиваются, а приток крови к матке увеличивается. Так что кровотечения при беременности могут быть и обусловлены физиологическим процессом.

Насколько распространены кровотечения во время беременности?

Кровотечение во время беременности встречается довольно часто. Как часто это происходит и причины этого различаются по триместрам. До 30% женщин испытывают кровотечение в течение первого триместра. (два) , и до 20 процентов женщин — это каждая пятая — имеют кровотечение в какой-то момент во время беременности. (3) .

У вас, скорее всего, будет кровотечение в определенные периоды беременности — например, в начале-середине первого триместра или в конце третьего. Сообщайте своему врачу о любых кровотечениях, которые вы можете заметить в любой момент беременности.

9 причин кровотечения или кровянистых выделений во время беременности

Есть много причин, по которым у вас могут возникнуть кровотечения или кровянистые выделения во время беременности. Вот некоторые из них:

один.Имплантационное кровотечение

Когда происходит оплодотворение, это происходит вфаллопиевы трубы— задолго до того, как яйцеклетка достигнет матки. Тем временем стенки матки покрылись кровью и тканью, готовясь к потенциальной беременности, если она произойдет.

Если беременность не наступает, эта слизистая оболочка матки отторгается и составляет менструальный период. Если беременность наступает, оплодотворенная яйцеклетка должна проникнуть в слизистую оболочку, что может вызватьлегкое кровотечение. Это известно как имплантационное кровотечение.

Около трети женщин испытываютимплантационное кровотечение. Хотя время для женщин варьируется в зависимости от их циклов фертильности, обычно это происходит примерно за 3–7 дней до ожидаемой менструации.

По этой причине его часто можно ошибочно принять за начало менструации у женщины, хотя обычно он гораздо короче по продолжительности и различается по цвету и количеству.

Как долго это длится

Имплантационное кровотечение может быть разовым или длиться до трех дней.

Кровотечение не обильное и напоминает мажущие выделения. Обычно она розовая или темно-коричневая и не содержит сгустков, как менструальная кровь.

два.Выкидыш

Когда вы замечаете кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, обычно первое, о чем вы думаете, это выкидыш — в конце концов, это наихудший сценарий, которого очень боятся. И хотя это вполне реальная возможность, постарайтесь помнить, что это не единственное возможное объяснение.

Выкидыш – это потеря беременности в течение первых 20 недель беременности. Однако большинство выкидышей происходит в течение первых трех месяцев. (4) .

Каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, в первую очередь из-загенетические аномалии. Другие выкидыши происходят по неизвестной причине.

Если у вас случился выкидыш, кровотечение является одним из основных симптомов. Кровь может казаться коричневой или ярко-красной и может сопровождаться сгустками или тканью. (5) . Также может быть поток прозрачной или розовой жидкости илиувольнять, которая на самом деле является амниотической жидкостью.

Если вы подозреваете, что у вас выкидыш, врач, скорее всего, назначит УЗИ и анализ крови.

Ультразвук исследует внутреннюю часть вашей матки, чтобы попытаться определить, есть ли плод и обнаруживаемое сердцебиение. Анализ крови может измерить уровень ХГЧ, также известного как гормон беременности.

Уровни ХГЧ в крови быстро повышаются на ранних сроках беременности, и если в крови обнаруживается тенденция к снижению, это может указывать на выкидыш. Помните, однако, что уровни ХГЧ сами по себе не являются показателем того, что все на 100% в порядке, поскольку они могут повышаться и удваиваться, как и ожидалось, даже в некоторых случаях внематочной беременности. Вот почему ваш врач всегда сделает УЗИ.

Обычно для диагностики проблемы с беременностью требуется два уровня ХГЧ. (6) . Хотя абсолютное значение сильно варьируется от одной женщины к другой, два теста с интервалом 48-72 часа должны показать удвоение уровня ХГЧ в начале первого триместра.

Иногда у женщин случается выкидыш, и после появления начальных симптомов боли и кровотечения, а также после того, как они замечают отхождение ткани, они могут начать чувствовать, что их симптомы исчезают, и могут не захотеть обращаться к врачу. Потенциально это может быть очень опасно для женщины, так как существуют разные виды выкидышей, и они могут произойти из-за внематочной беременности. Поэтому, если вы чувствуете, что у вас выкидыш, вы всегда должны обратиться к врачу.

3.Предыдущая плацента

Плацента является основным органом, доставляющим кровь, кислород и питательные вещества вашему ребенку, и она растет на протяжении всей беременности. Как правило, он прикрепляется высоко к стенке матки, где он получает лучший кровоток и не будет мешать ребенку, когда придет время родов.

Иногда плацента развивается близко или непосредственно над шейкой матки. это называется предлежание плаценты (7) . Существуют различные типы, в зависимости от ее положения, в том числе частичное, низколежащее, краевое, а также большое или полное предлежание плаценты.

Это обычно обнаруживается при УЗИ во втором триместре и тщательно контролируется на протяжении всей беременности.

Предлежание плаценты может вызвать большое количество вагинальных кровотечений и требует наблюдения, но с изменением образа жизни и современными медицинскими процедурами вы, скорее всего, родите здорового ребенка. Также не все случаи предлежания плаценты будут сопровождаться обильным кровотечением; она может быть минимальной или нулевой. По мере того, как матка продолжает расти, плацента обычно смещается в сторону от шейки матки, что приводит к нормальным родам.

Что означает предлежание плаценты для вашей беременности

Если у вас предлежание плаценты, вам, вероятно, придется соблюдать тазовый покой до конца беременности, что означает, что вы не можете заниматься сексом или вагинальными исследованиями, и вам, возможно, придется избегать энергичных упражнений. Если к концу беременности это не пройдет, вам придется родить ребенка путем кесарева сечения, поскольку плацента блокирует выход вашего ребенка из матки. Кроме того, после родов у вас может быть более сильное кровотечение, чем обычно, или кровотечение, которое труднее контролировать, поэтому ваш врач будет внимательно следить за вами.

Предлежание плаценты встречается относительно часто и встречается в 1 из 200 беременностей. Большинство из них, до 90%, проходят к моменту родов. Скорее всего, это произойдет, если это не первая ваша беременность, если вы беременны многоплодной беременностью или если у вас ранее были какие-либо процедуры на матке.

Четыре.Отслойка плаценты

Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка. (8) . Это серьезное заболевание, так как оно влияет на снабжение ребенка кислородом и кровью, и нет никакого лечения для повторного прикрепления плаценты. Чаще всего это происходит в третьем триместре.

Отслойка плаценты обычно развивается внезапно и сопровождается брюшной иболь в спинеи сильное кровотечение. Однако иногда это происходит медленно с течением времени, что может привести к легким случайным кровотечениям. Это может иметь место при хронической отслойке плаценты, и в этих случаях рост ребенка может замедляться.

Если у вас есть случайные кровотечения, ваш врач также будет контролировать вашуровень амниотической жидкостии скорость роста вашего ребенка, чтобы определить, как это состояние влияет на вашу беременность.

Важно отметить, что тяжесть вашего кровотечения не всегда напрямую коррелирует с тяжестью отслойки плаценты. Это означает, что даже если иногда снаружи видно немного крови, внутри матки может быть больше крови. Ваш врач осмотрит вашу матку и назначит УЗИ, чтобы диагностировать отслойку плаценты и ее тяжесть.

Когда

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы отслойки плаценты, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас отслойка плаценты, вам, возможно, придется немедленно родить ребенка, если вы близки к концу беременности. Если вы беременны на ранних сроках и ваше кровотечение останавливается, вы будете находиться под пристальным наблюдением на протяжении всей беременности, так как существует риск преждевременных родов.

5.Гематома

Мембрана хориона находится между плацентой и стенкой матки. Иногда кровь скапливается в складках хориона, что приводит к состоянию, называемому субхориальным кровотечением или субхориальной гематомой. (9) . Субхориальные гематомы могут быть разных размеров, более крупные вызывают более сильное кровотечение, а более мелкие встречаются чаще.

Если у вас возникнет кровотечение во время беременности, ваш врач, скорее всего, направит вас на УЗИ, чтобы выявить наличие гематомы. Однако некоторые гематомы выявляются случайно при плановом УЗИ без сопутствующего кровотечения.

Специфического лечения субхориальной гематомы не существует, за исключением возможного тазового покоя, в зависимости от тяжести вашего состояния. Хорошей новостью является то, что это часто проходит само по себе. Ваш врач может также назначить вам лекарства для предотвращения выкидыша.

Однако в более тяжелых случаях, если он не проходит, это может привести к отслойке плаценты, что может представлять серьезную угрозу для вашей беременности.

Если у вас диагностирована субхориальная гематома, ваш врач, скорее всего, будет более внимательно наблюдать за вами и чаще проходить УЗИ. Вам следует избегать длительного стояния, занятий сексом и физических упражнений. И обязательно следуйте всем инструкциям по постельному режиму, которые прописывает ваш врач.

Нижняя линия

Субхориальная гематома встречается у 11% беременных и чаще встречается после ЭКО. (10) , но при своевременной диагностике у большинства женщин наступает здоровая беременность и нормальные роды.

6.Вагинальная инфекция

Шейка матки считается богатым кровью органом, а это означает, что она может легко кровоточить при воспалении или раздражении. Инфекция, такая как молочница или бактериальный вагиноз, может вызвать раздражение шейки матки и кровотечение.

Эти состояния совершенно не связаны с беременностью, но из-за повышенного притока крови к вашим репродуктивным органам и шейке матки в это время кровотечение может быть симптомом, который вы не испытываете так часто, когда не беременны.

Вагинальное кровотечение может быть вызвано инфекцией, если оно сопровождается неприятным запахом или аномальными выделениями, если у вас есть покраснение, зуд или раздражение стенок влагалища, или если вы испытываете жжение при мочеиспускании. (11) .

Что искать

Кровотечение, которое вы испытываете в результате инфекции, больше всего похоже на кровянистые выделения и вряд ли будет ярко-красным или обильным.

Вагинальные инфекции легко лечатся антибиотиками, и ваш врач пропишет те препараты, которые безопасны для беременных.

7.Секс

Секс во время беременности безопасен, поэтому, если ваш врач не дал вам четких указаний избегать его, наслаждайтесь, пока вы ждете ребенка.

Тем не менее, половой акт может вызвать раздражение шейки матки, особенно если пенис упирается в нее. Это может привести к тому, что вы заметите очень легкое кровотечение на следующий день, скорее всего, настолько слабое, что вы заметите его только на туалетной бумаге после посещения туалета.

Это не указывает на наличие проблемы и совершенно нормально.

Не стесняйтесь обсуждать секс во время беременности со своим партнером и врачом. В некоторых случаях врач может порекомендовать вам воздержаться от секса, например, при несостоятельности шейки матки, предлежании плаценты или необъяснимом кровотечении. Даже тогда скоро пройдет девять месяцев, а пока есть и другие способы сохранить близость с партнером, так что не отчаивайтесь.
Снимок головы доктора Ирены Илич, доктора медициныСнимок головы доктора Ирены Илич, доктора медицины

Примечание редактора:

Др. Ирена Илич, врач

8.Потеря слизистой пробки

Во время беременности в шейке матки образуется слизистая пробка. Звучит красиво, я знаю, но у него очень важная цель. Это помогает защитить вашего ребенка и матку от бактерий (12) .

Ближе к концу беременности, когда шейка матки начинает открываться, слизистая пробка высвобождается, и у вас могут появиться кровянистые выделения в нижнем белье. Тем не менее, она отличается от типичной пятнистости тем, что смешана стягучая или густая слизь.

Некоторые женщины испытываютпотеря слизистой пробкив течение нескольких дней и могут заметить это в виде кроваво-розовых пятен или полос на туалетной бумаге, когда вытираются после посещения туалета. Другие женщины испытывают потерю слизистой пробки сразу. В этом случае объем крови будет больше и выпадение слизистой пробки будет заметнее. Это также может произойти без вашего ведома. Но если вы видите выделения, которые могут быть или не быть вашей слизистой пробкой, и они ярко-красного цвета, а не всего несколько капель, вам следует немедленно обратиться к врачу, особенно если вы чувствуете какую-либо боль.

Потеря слизистой пробки обычносигнализирует о том, что роды неизбежны, хотя до начала родов может пройти до двух недель. Некоторые женщины не теряют слизистую пробку, пока не начнутся активные роды. Его также называют кровавым шоу.

Если вы приближаетесь к концу беременности и начинаете замечать кровь на нижнем белье или на туалетной бумаге, не паникуйте, особенно если она смешана с выделениями. Это нормальная часть вашего тела, готовящаяся к родам.

С другой стороны, если вы не приближаетесь к сроку родов и заметили кровянистую слизь, обратитесь к врачу. Они проверят вашу шейку матки, чтобы убедиться, что она открывается слишком рано. Если это так, у вас могут быть преждевременные роды или несостоятельность шейки матки. (13) .

Если любой из них диагностирован, их можно лечить с помощью лекарств, останавливающих роды, или серкляжа.

9.Неизвестные причины

В редких случаях у некоторых женщин наблюдаются обильные прорывные кровотечения — почти как при регулярной менструации — с перерывами на протяжении всей беременности без какой-либо известной медицинской причины.

Хотя это не считается нормальным, но если вы испытываете регулярные обильные кровотечения, ваш врач будет работать с вами, чтобы исключить все серьезные причины, которые могут угрожать жизни вашего ребенка и жизнеспособности вашей беременности.

Если это случается с вами регулярно, отслеживайте случаи прорывных кровотечений, чтобы увидеть, сможете ли вы заметить закономерность и помочь своему врачу определить причину.

Прикройте свои базы

Спросите своего врача, следует ли вам дополнительно принимать добавки железа, чтобы компенсировать регулярную потерю крови, но не увеличивайте потребление железа без рекомендаций врача.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любом типе кровотечения или кровянистых выделений во время следующего визита к врачу. Если вы хотите узнать их мнение о том, хотели бы они увидеть вас раньше, вы можете позвонить им между встречами.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с кровотечением или кровянистыми выделениями, попросите своего врача о немедленном приеме или отправляйтесь в местное отделение неотложной помощи, если они не могут вас принять:

  • Сильные, болезненные спазмы.
  • Ярко-красное, обильное кровотечение, пропитывающее прокладку.
  • Прилив жидкости в дополнение к крови.
  • Сильная тошнота, рвота иголовокружение.
  • Озноб и высокая температура (100,4 градусов по Фаренгейту или выше).

Если у вас сильное кровотечение, используйте гигиеническую прокладку, чтобы справиться с ним, пока вас не осмотрит врач. Если под рукой нет прокладки, можно засунуть в нижнее белье детскую пеленку или мочалку. Никогда не используйтетампон при беременности.

Нижняя линия

Хотя кровотечение во время беременности вызывает тревогу, будьте уверены, что оно часто возникает из-за излечимого состояния, и большинство женщин могут продолжать рожать здоровых детей.

Однако, поскольку это также может сигнализировать о более тяжелом состоянии, всегда важно сообщать своему врачу о любом уровне вагинального кровотечения или кровянистых выделений, чтобы он мог вас осмотреть.