Лучшие имена для детей

Забеременеть с заблокированными фаллопиевыми трубами

Пара сидит на скамейке и держит женщину

Вы давно пытаетесь зачать ребенка и все еще не беременны? Вы подозреваете, что у вас заблокированы фаллопиевы трубы, и вам интересно, какие у вас есть варианты? Тогда прочитайте наше руководство по непроходимости фаллопиевых труб и забеременеть.

Когда вы отчаянно хотите ребенка, но продолжаете получать отрицательный результат теста на беременность, это может быть душераздирающе. Может быть, ваши месячные всегда приходят вовремя, даже если вы этого не хотите.

Каждая женщина отличается, когда дело доходит до зачатия. Кажется, что некоторым женщинам достаточно посмотреть на сперму, и они беременны, в то время как другие пытаются месяцами или даже годами.

Если вы относитесь к последней категории, возможна закупорка фаллопиевых труб. Давайте посмотрим на симптомы, причины, как они диагностируются и возможность беременности, если у вас есть это состояние.

Оглавление

Что такое заблокированные фаллопиевы трубы?

Фаллопиевы трубы представляют собой узкие трубы по обе стороны матки или матки. Они соединяют матку с яичниками.

Каждый месяц, когда ваши яичники выпускают яйцеклетку, она проходит по фаллопиевым трубам. Если есть непроходимость, яйцеклетка не может пройти в матку.

Точно так же сперматозоиды не могут плавать по маточным трубам, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Именно в фаллопиевых трубах обычно происходит зачатие. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где внедряется и растет.

Частичная или полная закупорка маточных труб может привести к бесплодию. Если непроходимость частичная, существует повышенный риск внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка растет в маточной трубе.

Около 30 процентов женщин, страдающих бесплодием, диагностируют непроходимость фаллопиевых труб или непроходимость маточных труб. Из этих женщин 19 процентов будут безуспешно пытаться зачать первого ребенка более года (первичное бесплодие). Еще 29 процентов имели одну успешную беременность, но не смогли забеременеть во второй раз (вторичное бесплодие). (один) .

Симптомы закупорки фаллопиевых труб

В общем, у вас может не быть никаких признаков того, что ваши фаллопиевы трубы непроходимы, пока вы не сможете забеременеть. Месяцы безуспешных попыток забеременеть обескураживают и огорчают. Это заставит вас задуматься, если что-то не так.

Скорее всего, вы поделитесь своими опасениями со своим лечащим врачом. Если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь зачать ребенка в течение года, будет проведено обследование, чтобы выяснить, есть ли причина вашего бесплодия. Если вам больше 35 лет, то это можно сделать через полгода.

Проверка фаллопиевых труб является частью этих тестов на фертильность. Один вид закупорки, называемый гидросальпинксом, может давать симптомы. Это скопление жидкости в одной или обеих фаллопиевых трубах, что приводит к их увеличению. Сперматозоид и яйцеклетка не могут пройти через жидкость, поэтому зачатие не может произойти.

Симптомы включают боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время менструации. У вас также могут быть аномальные выделения из влагалища. (два) .

Другие состояния, такие как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза, также могут вызывать болезненные менструации. Хотя эти условия могут усугубить ситуацию, они не всегда вызывают блокировку напрямую.

Причины закупорки фаллопиевых труб

Обычно это рубцовая ткань или тазовые спайки, которые вызывают закупорку фаллопиевых труб. Этому есть несколько причин, в том числе:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза:Это вызывает воспаление в нижних отделах половых путей, которое затем распространяется вверх.шейка матки, матка, фаллопиевы трубы и яичники. В 85 процентах случаев это заболевание вызывается бактериями, передающимися половым путем. (3) .
  • Эндометриоз:Ткань эндометрия, выстилающая внутреннюю часть матки, иногда может расти за ее пределами или в фаллопиевых трубах. Когда это происходит, это может вызвать блокировку. До 60 процентов женщин с болезненными менструациями имеют эндометриоз, и на него приходится до 30 процентов причин бесплодия. (4) .
  • Фибромы:Эти доброкачественные новообразования поражают мышечную ткань матки и могут достигать размера 7 дюймов и более. Если они находятся рядом с фаллопиевыми трубами, они могут блокировать их и вызывать бесплодие. (5) .
  • Венерические заболевания:Некоторые инфекции, которыми женщины заражаются во время полового контакта, могут привести к образованию рубцов на яичниках. К ним относятся гонорея, хламидиоз, трихомониаз и микоплазма. Рубцы, вероятно, будут хуже, если эти заболевания не лечить. (6) .
  • Предыдущая внематочная беременность:Беременность, наступившая в фаллопиевой трубе, может привести к рубцеванию или повреждению фаллопиевой трубы. (7) .
  • Абдоминальная хирургия:Предыдущая операция в области малого таза может оставить рубцы и спайки, что может привести к закупорке фаллопиевых труб, вызывая бесплодие. (8) .

Некоторые из этих причин невозможно предотвратить. Тем не менее, практика безопасного секса и раннее лечение могут помочь предотвратить закупорку фаллопиевых труб в результате инфекций, передающихся половым путем.

Одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы помочь обнаружить проблемы, — это регулярно проходить осмотры у своего гинеколога. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу боли или выделений, ваш врач может порекомендовать гинекологический осмотр для определения причины.

Как диагностируется закупорка труб?

Гистеросальпингограмма или ГСГ — это специальный рентген, который может показать, заблокированы ли маточные трубы. Эта процедура не занимает много времени, всего около пяти минут.

Ваш врач введет небольшую трубку в шейку матки, а затем медленно наполнит матку красителем, содержащим йод. Вы можете увидеть этот краситель на рентгеновском снимке. Путь, который он выберет, покажет, есть ли закупорка в трубах.

Если трубка забита, краситель не сможет пройти. В противном случае краска пройдет через яичники в таз, и организм ее впитает. (9) .

ГСГ — это базовый тест, который проводится при подозрении на фертильность. Стоит отметить, что 15 процентов женщин могут иметьложноотрицательный тести около 17 процентов - ложноположительный результат. По этим причинам врачи могут повторить тест или порекомендовать другие тесты. (10) .

HSG может быть болезненным для некоторых женщин. Я слышал, как женщины говорят, что это было совершенно безболезненно, а другие жалуются, что это мучительно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам принимать безрецептурные обезболивающие перед процедурой.

Эти другие тесты включают в себя:

  • УЗИ:Чтобы фаллопиевы трубы были видны на УЗИ, в них должна присутствовать жидкость. Следовательно, для этого лечения физиологический раствор будет вводиться в матку через трубку. Прохождение солевого раствора контролируется, чтобы увидеть, есть ли закупорка (11) .
  • Лапароскопия или гистероскопия:Эта хирургическая процедура включает в себя небольшую камеру на конце тонкой трубки, которую вводят в матку или брюшную полость. Выполняется под общей анестезией и позволяет выявить такие аномалии, как эндометриоз, миомы или спайки. (12) .

Лечение закупорки фаллопиевых труб

Лечение может быть проведено, чтобы попытаться открыть фаллопиевы трубы. Тем не менее, это небезопасно, и ваш врач обсудит их с вами. Есть шанс, что они могут быть неудачными, или трубки могут повторно заблокироваться.

Другой вариант — полностью обойти фаллопиевы трубы и попытаться пройти курс ЭКО. Вскоре мы расскажем об ЭКО подробнее, но сначала давайте рассмотрим варианты лечения непроходимости маточных труб.

  • Трубная канюляция:Во время этой процедуры в матку вводят катетер, направляемый проволокой, и вводят в фаллопиеву трубу для устранения закупорки. (13) .
  • Лапароскопическая хирургия:Мы описали лапароскопию при исследовании непроходимости маточных труб. Если обнаружена закупорка, то часто причину можно устранить с помощью камеры и специальных хирургических инструментов. Часто это делается одновременно с диагностической лапароскопией, что, возможно, устраняет необходимость в дальнейшем хирургическом вмешательстве. (14) .
  • Фимбриопластика:Врачи могут порекомендовать эту процедуру, если закупорка находится близко к вашим яичникам. Он очищает закупорку и восстанавливает фимбрии, маленькие пальцеобразные выступы, которые перемещают ваши яйца после освобождения. (пятнадцать) .

Насколько успешны эти методы лечения, может зависеть от нескольких факторов, в том числе от возраста, места закупорки, ее серьезности и причины, вызвавшей ее.

Существует также повышенный риск внематочной беременности после операции на маточных трубах. По этой причине, если вы забеременеете, ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами.

Лапароскопическое лечение эндометриоза может привести к примерно 40-процентной вероятности естественного зачатия. (16) .

Если у вас минимальные рубцы и в остальном трубы здоровы, то шансы на беременность после их вскрытия высоки. Это также имеет место, если у вас есть только одна заблокированная трубка. (17) .

Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно. Если у вас много рубцов или спаек в маточных трубах или у вас гидросальпинкс, то операция вряд ли будет успешной. Возможно, вам лучше подумать об ЭКО.

Другие соображения при размышлении об операции по разблокированию фаллопиевых труб включают: (18) :

  • Мужское бесплодие:Когда дело доходит до беременности, для танго нужны двое! Если у вашего партнера также есть проблемы с бесплодием, тогда ЭКО — возможно, с донорской спермой — может быть вариантом.
  • Материнский возраст:ЭКО также можно считать более благоприятным вариантом для женщин старше 35 лет.
  • Проблемы с овуляцией: Если ваши яичники не работают эффективно, опять же, ЭКО может быть хорошим вариантом для вас.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при беременности

Было время, когда операция была единственным выходом, если у женщины были непроходимые трубы. Тогда нужно было молиться, чтобы это сработало. Изобретение ЭКО теперь дает парам еще один вариант зачатия и беременности.

Это лечение начинается с того, что вы принимаете лекарства, чтобыулучшить свою фертильностьстимулируя яичники производить яйцеклетки. Затем врач удаляет яйцеклетки из яичников с помощью ультразвука и длинной тонкой трубки, вводимой из влагалища.

Им вводят сперму вашего партнера в специальном контейнере в лаборатории. Если у вашего партнера проблемы с фертильностью, можно использовать донорскую сперму.

Яйцеклетки и сперматозоиды находятся под пристальным наблюдением, и, если все в порядке, примерно через три-пять дней появятся здоровые эмбрионы. Затем один или несколько эмбрионов помещаются непосредственно в матку с помощью тонкой трубки, вставленной через шейку матки.

Надеюсь, один или несколько эмбрионов прикрепятся к слизистой оболочке матки, и вы забеременеете. (19) .

Перед ЭКО врач может порекомендовать удалить фаллопиевы трубы или дренировать их. Оказывается, гидросальпинкс может негативно повлиять на ЭКО. (двадцать) .

У меня были перевязаны трубы, можно ли это исправить?

Некоторые женщины выбирают перевязку фаллопиевых труб в качестве метода контрацепции. Иногда они сожалеют об этом решении позже в жизни. Может быть, они потеряли ребенка или у них есть другие отношения, в которых теперь они хотят больше детей.

Хорошей новостью является то, что эту добровольную операцию, называемую перевязкой маточных труб, иногда можно отменить. (двадцать один) .

Когда реверсия выполняется микрохирургическим путем, вероятность успешной беременности составляет от 40 до 70 процентов. (22) . ЭКО все еще вариант, если вы выбрали этот метод контроля над рождаемостью ранее в своей жизни.

Решение об отмене перевязки маточных труб вместо ЭКО может быть трудным. Есть факторы, которые необходимо учитывать. Если вы молоды и планируете иметь более одного ребенка, то реверсирование может быть хорошим вариантом. Однако, если вам больше 35 лет, ЭКО может быть лучшим выбором.

Стоимость любой процедуры может варьироваться от штата к штату. ЭКО, как правило, будет дороже, и это может повлиять на ваше решение. Убедитесь, что вы изучаете свои варианты и руководствуетесь профессионалом в этой области, когда решаете, что делать.

Подводя итог

Шансы забеременеть естественным путем при непроходимости фаллопиевых труб могут варьироваться в зависимости от причины и степени непроходимости.

Если у вас только одна непроходимая труба, а другая здорова, вы можете забеременеть без вмешательства. Хирургические варианты доступны для тех, у кого две заблокированные трубы, но в некоторых случаях это не удается или невозможно. Экстракорпоральное оплодотворение остается вариантом для многих женщин.

Может быть трудно смириться с тем, что вы, возможно, не сможете зачать ребенка, но усыновление или приемная семья — это альтернативы, которые стоит рассмотреть. Обсудите все ваши варианты с вашим врачом и убедитесь, что вы получаете эмоциональную поддержку на протяжении всего процесса, если вам это нужно.