Врожденные дефекты: причины, факторы риска и профилактика

Если вы планируете беременность или находитесь на ранних стадиях ее развития, самое время узнать о врожденных дефектах.

Врожденные дефекты являются критическими и дорогостоящими состояниями, от которых ежегодно страдают более 150 000 детей.

Узнайте больше о том, что такое врожденные дефекты, что их вызывает и что вам следует знать о профилактике.

Оглавление

• Понимание врожденных дефектов
• Факторы риска врожденных дефектов
• Снижение риска врожденных дефектов
• Тесты на врожденные дефекты
• Нижняя линия

---

Понимание врожденных дефектов

Когда структурная аномалия или порок развития возникает во время беременности или при рождении, это называется врожденным дефектом. Они могут варьироваться от легких состояний до тех, которые могут оказаться опасными для жизни.

Почему возникают врожденные дефекты, часто остается загадкой — более 50 процентов врожденных дефектов возникают по неизвестной причине. ^(один) . Некоторые, однако, легче отследить, и они могут быть вызваны генетикой, пожилым возрастом, определенными заболеваниями, лекарствами и наркотиками.

Образование является ключевым

Расследовать и узнавать больше о врожденных дефектах важно, потому что они вызывают больше смертельных исходов у детей в возрасте до 1 года, чем что-либо еще. Каждый день в среднем 18 младенцев умирают от врожденных дефектов.

Однако гораздо больше людей страдают от врожденных дефектов. На каждые 33 новорожденных приходится один с врожденным дефектом ^(два) . Это составляет ошеломляющие 150 000 детей каждый год, которые будут рождаться с проблемой врожденных дефектов.

Крупные врожденные дефекты, которые проявляются при рождении, довольно редки, около 3 процентов рождений в США. Многие другие врожденные дефекты обнаруживаются с течением времени — они не всегда очевидны при рождении.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ УВЕЛИЧИТЬ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Хотя это определенно не так важно, как здоровье и благополучие детей, врожденные дефекты также обходятся родителям в большие деньги. Ежегодно более 1,4 миллиарда долларов тратится на медицинское обслуживание детей с врожденными дефектами.

Что делает врожденные дефекты еще более душераздирающими, так это тот факт, что некоторые из них можно предотвратить только благодаря тому, что мы уже знаем о них. Если бы все беременные женщины получали надлежащий дородовой уход, можно было бы избежать четверти младенческих смертей.

Каждый год до 1,3 миллиона беременных женщин получают неадекватную дородовую помощь. Беременные женщины с неосложненной беременностью должны посещать своего акушера от 10 до 15 раз для дородовых посещений. ⁽³⁾ .

Вам следует позвонить на первую встречу, как только вы поймете, что беременны, даже если врач все еще может подождать до 12-й недели беременности, прежде чем примет вас, если кажется, что все идет хорошо и у вас нет основных проблем со здоровьем.

Женщины избегают этих важнейших посещений дородового ухода по целому ряду причин, в том числе непомерно высокой стоимости визитов к врачу, невозможности брать выходные на работе, а иногда даже из-за того, что они не видят важности или необходимости таких визитов.

Если вы знаете, что существует вероятность того, что вы можете забеременеть или в настоящее время беременны, начните принимать витамины для беременных, как только сможете, так как развитие большинства органов происходит в начале беременности.

---

Факторы риска врожденных дефектов

Хотя существует множество различных типов врожденных дефектов, некоторые из них встречаются редко, а другие встречаются чаще. Вот некоторые из наиболее распространенных из них, о которых вам следует знать — знание того, что они из себя представляют и что с ними можно сделать, должно помочь вам почувствовать себя более уверенным.

один.Алкоголь

Алкоголь никогда не является хорошей идеей во время беременности, потому что он может вызвать много проблем для вашего развивающегося плода. Любой алкоголь, который вы пьете, попадает прямо к вашему ребенку изпуповина.

Скользкий склон

Некоторые женщины и даже несколько врачей скажут вам, что время от времени выпивать во время беременности нормально, но это может быть скользкой дорожкой. Для некоторых мам один напиток может привести к другому.

Кроме того, нет никакого способа узнать, сколько алкоголя приведет к врожденному дефекту. Лучше перестраховаться — девять месяцев ожидания выпивки лучше, чем целая жизнь последствий для вашего ребенка. Если вы чувствуете, что у вас зависимость и вам нужна помощь, никогда не будет ошибкой обратиться за помощью в группы поддержки. Обязательно поговорите со своим врачом о полезных методах, которые могут улучшить здоровье вас и вашего ребенка.

два.Курение

Бросить курить до того, как вы попытаетесь забеременеть, — хорошая идея, но если вы уже беременны, еще не поздно. Курение было связано или подозревалось в связи со многими врожденными дефектами, такими как преждевременные роды,низкий вес при рождении, проблемы с плацентой и многое другое, и, по крайней мере, это не хорошо ни для вас, ни для вашего ребенка.

Будет сложно бросить курить, но есть так много наград, что это определенно стоит затраченных усилий.

Если вы уже беременны, возможно, вы не захотите использовать лекарства или никотиновые пластыри, которые небеременные курильщики могут использовать, чтобы бросить курить.

Вот несколько методов, которые вы можете использовать, чтобы бросить курить:

• Бросаю сигареты в холодную индейку:Это действительно сложный метод, но если вы беспокоитесь о безопасности своего ребенка, это может дать вам мотивацию.
• Метод обрезки:Если вы находитесь на первых неделях беременности, у вас еще есть время использовать этот метод. Чтобы обеспечить наилучшую безопасность для вашего ребенка, вы должны постараться полностью отказаться от табака к 14-й неделе беременности. ⁽⁴⁾ .
• Консультирование:Иногда помогает просто ощутить, что ты не один. Консультации могут помочь вам надрать эти задницы навсегда.

3.Наркотики

Незаконные наркотики — плохая идея по нескольким причинам, пока вы беременны. Но одна из самых веских причин держаться от них подальше — это вред, который эти лекарства могут нанести вашему ребенку.

Врожденные дефекты могут быть вызваны употреблением наркотиков, а употребление наркотиков также может привести к ужасному процессу отмены у вашего ребенка после рождения. Употребление наркотиков может вызвать физические врожденные дефекты у вашего ребенка, а также когнитивные дефекты, такие как проблемы с обучением. ⁽⁵⁾ .

Не иди в одиночку

Если вы зависимы от наркотиков, таких как опиаты, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться бросить курить во время беременности. Если вы попытаетесь бросить принимать наркотики, вы можете нанести вред себе и своему ребенку.

Профессионал может помочь вам найти наилучший метод защиты здоровья вашего ребенка и может предоставить вам любые другие ресурсы, которые вам нужны.

Четыре.Некоторые лекарства

Поговорите с поставщиком медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете или думаете о приеме.

Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или травяные добавки.

Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как прекратить или начать принимать какие-либо лекарства.

5.инфекции

Беременные женщины также должны следить за другими инфекциями, особенно вызванными вирусами. Вирусы, которые могут вызывать врожденные дефекты и другие проблемы у беременных, включают краснуху, энтеровирусы, аденовирусы, герпес и цитомегаловирус. ⁽⁶⁾ .

Чтобы защитить себя от инфекций, вы должны тщательно мыть руки, особенно после действий, которые могут увеличить риск заражения. Обязательно мойте руки водой с мылом после:

• Идем в ванную.
• Обращение с сырыми продуктами.
• Обращение с грязью.
• Прикосновение к домашним животным, особенно к хомякам и морским свинкам.
• Смена подгузника.
• Быть рядом с больным человеком.
• Проводите время с маленькими детьми, потому что они часто борются с той или иной инфекцией.

Если вы знаете, что у кого-то из ваших близких есть вирус, который может быть опасен для вас и вашего ребенка, избегайте контактов с этим человеком и следите за соблюдением правил гигиены рядом с ним.

Примечание редактора:

Др. Нджуд Джвейхан, доктор медицины

6.Вирус Зика

Вирус Зика дал будущим мамам еще один повод для паники в 2015 году, когда он начал распространяться по всему Западному полушарию.

Женщины, заразившиеся вирусом Зика во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с микроцефалией. Микроцефалия – это когда голова ребенка меньше, чем должна быть.

Помимо косметической точки зрения, микроцефалия представляет собой проблему, потому что маленькая голова может означать меньший мозг. Это также может вызвать проблемы со зрением и проблемы с полным диапазоном движений суставов. ⁽⁷⁾ . Преждевременные роды и выкидыши также могут быть результатом заражения вирусом Зика.

Вирус Зика распространяется главным образом через укусы комаров и чаще встречается в некоторых тропических регионах. Принятие мер для снижения ваших шансов бытьукусил комарместа, куда проник вирус Зика, является хорошей мерой предосторожности во время беременности.

Это может означать проводить больше времени в помещении и избегать поездок в регионы, где было обнаружено высокое распространение комаров. Если вы считаете, что у вас есть вирус Зика, ваш поставщик медицинских услуг может сделать анализ крови, чтобы подтвердить это подозрение.

7.Парилки, сауны и гидромассажные ванны

Жара и развивающиеся дети несовместимы. Вот почему беременным женщинам следует держаться подальше от горячих ванн и других источников тепла, таких как сауны и парилки.

Горячие ванны, в частности, были связаны с более высоким риском некоторых врожденных дефектов, включая врожденные дефекты нервной трубки. ⁽⁸⁾ .

Использование джакузи на ранних сроках беременности кажется особенно рискованным, потому что именно в течение первых 12 недель формируются внутренние органы и тело ребенка. Кроме того, в это время у ребенка еще не сформировалась надлежащая система терморегуляции для адаптации к теплу и холоду.

Чем дольше женщина находится в горячей ванне, тем выше будет температура ее тела. Если вы решите, что не можете пропускать сеансы джакузи, даже ради здоровья вашего ребенка, вы должны, по крайней мере, ограничить их продолжительность, желательно не более 10 минут.

Но лучшая политика — вообще избегать их во время беременности, просто на всякий случай.

---

Снижение риска врожденных дефектов

Хотя вы никогда не сможете полностью исключить риск врожденных дефектов у вашего ребенка, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы подготовить свое тело к беременности и максимально снизить риск.

один.Сделать прививку

Когда вы планируете создать семью, вам следует сначала поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что ваши вакцины обновлены. Вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи следует вводить как минимум за месяц до того, как вы начнете пытаться забеременеть.

Когда вы узнаете, что беременны, вам следует добавить вакцину Tdap, которая используется для предотвращения коклюша. Эта вакцина даст вашему ребенку некоторую раннюю защиту от коклюша, хотя она не продлится долго после его рождения.

В конце концов, примерно в возрасте 6 месяцев у ребенка вырабатываются собственные антитела или белки, борющиеся с инфекцией, и его иммунная система сама по себе становится достаточно сильной.

Примечание редактора:

Др. Нджуд Джвейхан, доктор медицины

В дополнение к этим двум вам также следует серьезно подумать о добавлении прививки от гриппа, потому что воздействие гриппа на беременных женщин и их плод может быть довольно серьезным. ⁽⁹⁾ .

два.Добавка с фолиевой кислотой

Убедитесь, что вы получаете достаточнофолиевая кислота при беременностиимеет решающее значение для обеспечения здоровья вашего ребенка. Врачи говорят, что вы должны получать не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день, чтобы уменьшить вероятность врожденных дефектов головного и спинного мозга.

Такое количество фолиевой кислоты должно быть в вашемпренатальный витамин. Это должно быть дополнением к любой сумме, которую вы получаете из своего рациона. Обогащенные каши являются отличным источником фолиевой кислоты.

Если вы планируете забеременеть, вам следует начать принимать фолиевую кислоту до зачатия. Вы хотите иметь здоровый запас в своем организме, потому что многие врожденные дефекты возникают в течение первого месяца беременности. ⁽¹⁰⁾ .

3.Поддерживайте здоровый вес

Ожирение является эпидемией в США, как и в других частях мира. Хотя ожирение — это плохо для населения в целом, оно также может иметь катастрофические последствия для беременных женщин и их детей.

Если женщина страдала ожирением до зачатия, ее ребенок подвергался большему риску врожденного порока сердца. ⁽¹¹⁾ . Ожирение также может вызвать гестационный диабет или диабет, который возникает только во время беременности, и высокое кровяное давление, которое может иметь серьезные последствия для вас и ребенка, включая увеличение риска преэклампсии.

Если вы знаете, что хотите в ближайшее время создать семью, и у вас есть несколько лишних килограммов или больше, было бы разумно поработать над тем, чтобы их сбросить. Волшебного средства для похудения не существует — вам придется делать это по старинке, считая калории и выполняя много упражнений.

Хотя ожирение опасно во время беременности, слишком низкий вес также вреден для вас и вашего ребенка. Дефицит питательных веществ также может привести к проблемам в развитии, которые также негативно влияют на рост вашего ребенка. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какой вес вам нужно достичь во время беременности.

Четыре.Держите диабет под контролем

Есть два типа диабета во время беременности. Тип, который присутствует до беременности, а затем возникает гестационный диабет, который у некоторых женщин развивается позже во время беременности.

Оба типа необходимо контролировать, но гестационный диабет не так опасен, как диабет, который присутствует до рождения. Когда уровень сахара в крови женщины выше, чем должен быть в первые недели беременности, это увеличивает вероятность врожденных дефектов и даже выкидышей.

Вот почему так важно убедиться, что уровень сахара в крови хороший, прежде чем пытаться забеременеть. Если у вас возникли проблемы с поддержанием контроля над уровнем сахара, сначала посоветуйтесь с врачом, чтобы стабилизировать его, прежде чем забеременеть.

5.Избегайте определенных продуктов

Выбор питательных веществ во время беременности является одним из ключей к здоровому началу жизни вашего ребенка. Но не менее важно знать, от каких продуктов вам следует держаться подальше.

Некоторые продукты могут вызывать инфекции, которые могут серьезно повлиять на вашего ребенка, а также они могут содержать много токсинов, которые могут нанести вред развивающемуся ребенку. Некоторые типы инфекций могут привести к врожденным дефектам, поэтому важно избегать их, если можете, пока вы ожидаете ребенка. ⁽¹²⁾ .

Вот список продуктов, от которых следует воздержаться во время беременности:

• Сырые морепродукты.
• Моллюски.
• Копченые морепродукты.
• Редкое приготовленное мясо.
• Мясные деликатесы.
• Сырые яйца.
• Мягкие сыры, такие как бри.
• Непастеризованное молоко или сок.
• Немытые фрукты и овощи.
• Рыба с высоким содержанием ртути.
• Алкоголь.
• Сырые ростки.
• Немытые продукты.

---

Тесты на врожденные дефекты

Тесты на врожденные дефекты могут дать родителям огромное душевное спокойствие, когда результаты отрицательные. Когда они уверены и указывают, что может быть потенциальная проблема, они могут дать родителям время, чтобы справиться со своими эмоциями по этому поводу и придумать план действий, как лучше всего справиться с этими дефектами.

Хотя иногда врачи мало что могут сделать с врожденными дефектами, в других случаях они могут оказать огромную помощь, например, в случае операций на позвоночнике, сделанных до рождения плода.

Скрининговые тесты первого триместра

• Тест на воротниковую прозрачность:Этот ультразвуковой скрининг часто проводится в конце первого триместра. Он измеряет заднюю часть шеи вашего ребенка — более толстый, чем обычно, размер может быть ранним предупреждающим признаком определенных врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.
• Анализы крови:Анализы крови в первом триместре обращают особое внимание на две вещи: бета-хорионический гонадотропин человека, более известный как бета-ХГЧ, и белок А плазмы, более известный как РАРР-А. Большое количество бета-ХГЧ может означать определенные врожденные дефекты, в то время как низкое количество РАРР-А может быть красным флагом для врожденных дефектов.
• Бесклеточная ДНК плода:Если есть основания полагать, что у женщины может быть ребенок с генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна, этот анализ крови может быть выполнен в первом триместре.

Скрининговые тесты второго триместра:

• Тройной или четверной анализ крови:Этот тест проводится в период с 15-й по 20-ю неделю беременности, чтобы выяснить, могут ли у вашего ребенка быть определенные проблемы. В тройном тесте проверяют альфа-фетопротеин (АФП), бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ) и разновидность эстрогена. В квадротесте также проверяется уровень гормона ингибина А. ⁽¹³⁾ .
• УЗИ:Это тест, называемый сканированием анатомии, которого многие будущие мамы с нетерпением ждут, но все еще нервничают. Использование УЗИ между 18 и 20 неделями беременности может помочь врачам выявить проблемы, такие как проблемы с сердцем, животом или позвоночником, а также синдром Дауна. ⁽¹⁴⁾ .

Диагностические тесты первого триместра

• Биопсия хориона:Этот тест проводится на 10-12 неделе беременности. Это может помочь выявить такие состояния, как синдром Дауна, серповидно-клеточная анемия и кистозный фиброз. Чтобы собрать клетки ворсин хориона, врач введет катетер в матку или введет иглу в матку через живот. ^{(пятнадцать)} .

Диагностические тесты второго триместра

• Амниоцентез:Амниоцентез проводится между 15 и 20 неделями беременности. Врач втыкает иглу в живот, чтобы добраться до матки и получить образец амниотической жидкости. Этот тест может выявить проблемы, связанные с хромосомами, и другие дефекты, такие как расщепление позвоночника.

Эти тесты выполняются только после получения согласия пациента и если пациент соответствует факторам риска, которые потребуют дальнейшего тестирования. Факторы риска могут включать положительные результаты основного пренатального теста, наличие ребенка с генетическим заболеванием и возраст старше 35 лет.

Примечание редактора:

Др. Нджуд Джвейхан, доктор медицины

---

Нижняя линия

Как и во всем остальном,успешная беременностьможет действительно извлечь выгоду из хорошего плана. Ожидание, пока вы уже забеременеете, может привести к необратимым проблемам, которые можно было бы устранить, предусмотрительно.

Беспокоиться о возможности врожденных дефектов в течение девяти месяцев, в течение которых вы вынашиваете ребенка, — это нормально. Но узнав о вероятности врожденных дефектов, поняв, что все они не являются катастрофическими событиями, меняющими жизнь, и разработав временную шкалу того, когда и как они могут быть идентифицированы, вы почувствуете себя немного более похожим на себя. место водителя.