Лучшие имена для детей

Укорочение языка у младенцев (анкилоглоссия)

косноязычный ребенок

Грудное вскармливание причиняет вам сильную боль, несмотря на то, что вы посещали занятия, советовались с друзьями и семьей или посещали профессионала? Тогда у вашего ребенка может быть косноязычие.

Что такое косноязычный ребенок? Давайте подробно рассмотрим эту тему, чтобы вы точно знали, что происходит с вашим ребенком и нужно ли вам обращаться за лечением.

Оглавление

Что такое косноязычный ребенок?

Укорочение языка или анкилоглоссия классифицируется как дефект срединной линии, который присутствует при рождении. Состояние ограничивает свободное движение языка во рту и может вызвать множество проблем. В зависимости от того, насколько он серьезен, он может мешать кормлению грудью, речи и гигиене полости рта.

У младенцев с косоглазием короткая плотная перепонка или полоска ткани, соединяющая нижнюю часть языка с дном полости рта. (один) . В зависимости от того, какой тип у вашего ребенка, это может мешать ему или ей сосать грудь или мешать ему высовывать язык. Иногда у ребенка с косноязычием не проявляются какие-либо симптомы или проблемы в будущем.

Многие случаи косноязычия отмечаются вскоре после рождения, во время первого осмотра в отделении для новорожденных. Если она достаточно значительна, чтобы повлиять на кормление, ваш педиатр может порекомендовать простую амбулаторную процедуру, позволяющую развязать галстук при первом или втором посещении. Это гораздо более простая процедура, если ее проводить в течение первых нескольких недель жизни, и это позволяет избежать дальнейших трудностей с кормлением.

Типы галстука языка

один.Связки переднего языка

Первый и наиболее узнаваемый тип уздечки языка называется передней завязкой. Врачи делят его на три класса в зависимости от того, как далеко сзади располагается галстук.

  • Первый класс:Если у вашего ребенка уздечка языка первого класса, мембрана привязывает кончик языка ко дну рта. Это обычное явление, и обычно родители представляют себе это состояние, говоря об этом заболевании.
  • Второй класс:Во втором классе полоса ткани располагается немного дальше назад. Это все еще просто распознать.
  • Третий класс:Галстуки, отнесенные к третьему классу, располагаются дальше сзади, вокруг основания языка. Этот класс немного сложнее распознать для родителей.

два.галстук сзади

Заднюю уздечку языка трудно обнаружить, и ее часто неправильно диагностируют как короткий язык. Лента располагается глубоко во рту, гораздо дальше под языком, чем передние завязки.

Эти два типа вызывают одни и те же проблемы, хотя задняя часть не так заметна, и с ней может быть легче жить. (два) .

Является ли галстук языка обычным явлением?

Связывание языка всегда было обычным явлением. Однако долгое время об этом не говорили как о проблеме.

В средние века для акушерок было нормальным держать один ноготь длинным и острым. Когда ребенок рождался с язычками первого или второго класса, они использовали его, чтобы перерезать мембрану при рождении. (3) .

Столетия спустя, когда кормление из бутылочки считалось лучшей альтернативой грудному вскармливанию, матерей часто призывали прекратить кормить грудью.

Врачи и производители бутылочек даже использовали уздечку языка в качестве причины, по которой матери должныприучать детей к бутылочкам. К тому времени это уже не считалось дефектом, а разумные причины, по которым его следует удалить, упускались из виду.

Как только грудное вскармливание снова стало предпочтительным методом, узкий язык снова стал проблемой, требующей решения. Однако какое-то время распознавались только передние связи, поскольку их было легче обнаружить. В то время также было проблемой найти врача, который согласился бы снять галстук.

Лишь недавно косноязычие снова привлекло к себе внимание. Это состояние стало более осознанным, особенно в отношении задних связей. Так что косноязычие было всегда, хотя какое-то время его игнорировали.

Причины завязки языка

Точная причина возникновения косноязычия неизвестна. Однако некоторые случаи связаны с определенными генетическими факторами.

Что происходит, так это то, что во время беременности уздечка языка (мембрана между языком и ртом) не отделяется, как это должно быть. Как правило, он должен рассеяться до рождения, оставляя языку свободный диапазон движений.

Вместо этого он остается на месте, вызывая то, что мы называем косноязычием. Это также может произойти на губах, что известно как lip-tie.

Есть ли у моего ребенка уздечка языка?

Не у всех младенцев будут заметные симптомы косноязычия. Многие этого не делают, и, возможно, страдает только кормящая мать.

У других симптомы могут не проявляться до тех пор, показубы у ребенка лезут, или они начинают говорить. Некоторые общие признаки включают в себя:

  • Проблемы с захватом груди во время грудного вскармливания.
  • Проблемы с поднятием языка к верхним зубам и перемещением его из стороны в сторону.
  • Зубчатый или сердцевидный язык при высовывании.
  • Трудно дотянуться до языка за нижними передними зубами.

Вы должны быть в состоянии обнаружить это, осторожно приподняв язык вашего ребенка и исследуя его с фонариком. Если у вашего малыша есть передний галстук, вы сразу сможете его найти.

Если косноязычие вызывает проблемы с фиксацией, вы, скорее всего, увидите другие индикаторы, такие как:

Проблемы с грудным вскармливанием

Завязка языка не всегда вызывает трудности при грудном вскармливании. Некоторые дети могут успешно сосать грудь и набирать вес. Если вас беспокоит косность языка, проконсультируйтесь с педиатром.

Возможные осложнения

один.Проблемы с грудным вскармливанием

Куспешно кормить грудью, ребенок должен правильно захватить грудь. Это требует, чтобы ваш ребенок держал язык над нижними деснами во время кормления. (4) .

Однако из-за ограниченной подвижности ваш ребенок не может расположить язык в правильном положении. Чтобы компенсировать это, ваш малыш может прикладывать больше усилий при сосании или жевать сосок. Это может причинить вам сильную боль и ограничить способность вашего ребенка извлекать молоко.

Со временем плохое грудное вскармливание приведет к неадекватному питанию, что может привести к задержке развития. Нередко матери отказываются от грудного вскармливания из-запроблемы и боль.

Прежде чем полностью отказаться от грудного вскармливания, мы рекомендуем проконсультироваться с медсестрой илиспециалист по грудному вскармливанию. Они могут дать вам советы, которые помогут облегчить боль и улучшить захват. Однако они не всегда сочтут вмешательство необходимым, если ваш малыш набирает вес и в остальном счастлив и здоров.

Одно исследование показало, что, хотя освобождение от уздечки языка уменьшает боль, оно не оказало существенного влияния на успешность грудного вскармливания. (5) .

Случаи, в которых было показано, что он усиливает захват, были случаями, когда галстук был снят в возрасте до одного месяца. (6) .

Грудное вскармливание важно, не только для питания, но и для структуры полости рта и связи, поэтому, если у вас есть проблемы, обратитесь к педиатру.

два.Проблемы с речью

Трудности с речью незаметны, пока ваш малыш не станет малышом. Отсюда им может быть трудно создавать определенные звуки.

Проблемы возникают с этими звуками, требующими, чтобы кончик языка касался неба или дна рта.

К этим звукам относятся:

  • Крыша рта:T, D, N, S, L и Z.
  • Пол рта:В основном звук Р.

Клиническая заметка о четкости речи

Полностью ясной речи не ожидается до 5-летнего возраста. Речь должна быть ясной как минимум на 50 % к 2 годам и на 70 % к 3 годам. Если ваш ребенок не достигает этих показателей, требуется дополнительное обследование. (7) .

3.Трудности с устной деятельностью

Завязка языка может мешать обычным действиям, таким как облизывание губ или лизание мороженого. Это может оказать существенное влияние на проглатывание пищи, которую ребенок должен лизать или чавкать.

Позже вашему ребенку может быть сложно играть на духовых инструментах и ​​даже целоваться.

Четыре.Плохая гигиена полости рта

По мере того, как ваш ребенок растет, его гигиена полости рта может ухудшаться из-за состояния. Поскольку язык не может дотянуться до рта, может быть сложно смахнуть остатки пищи с зубов. Это может привести к кариесу, а также к гингивиту, воспалению десен.

Еще одна проблема, которую может вызвать уздечка языка, — это щель между двумя передними нижними зубами. Это связано с тем, что язык всегда находится в низком положении. Ваш ребенок может исправить это позже в жизни, если захочет.

5.Проблемы со сном

Было доказано, что косноязычие может привести к нарушениям сна, хотя это может не стать проблемой до тех пор, пока ваш ребенок не проживет десятилетия.

Если у вашего малыша короткая уздечка языка, это может привести к нарушению орофациального роста в раннем детстве. Это происходит, если ваш ребенок в основном дышит ртом, а не носом, особенно во время сна.

Это может воздействовать на податливые верхние дыхательные пути, уменьшая их ширину и увеличивая риск их коллапса. Подобные проблемы развития могут спровоцировать нарушение дыхания во сне, например, апноэ во сне.

На практике родители часто отмечают, что у их ребенка ночью шумное дыхание или что их ребенок храпит с паузами в дыхании. Это признаки апноэ сна. Очень важно, чтобы эти проблемы были оценены, поскольку апноэ во сне может ухудшить концентрацию внимания и работу мозга во время дневных занятий.

6.Увеличение шансов боли в ВНЧС

Положение привязанного языка во рту может вызвать избыточное давление на мышцы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). (8) . Это может быть болезненным, приводя к боли в челюсти и мигрени.

Когда обратиться к врачу

Как только у вас возникнут какие-либо опасения, обратитесь к врачу. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в младенчестве или в более старшем возрасте, обратитесь к педиатру:

  • Короткая уздечка вызывает проблемы:Вы замечаете, что это состояние начинает вызывать проблемы, например, с грудным вскармливанием.
  • Ребенок жалуется на проблемы с языком:Ваш старший ребенок начинает жаловаться на проблемы, мешающие есть, тянуться к зубам или говорить.
  • Речь вашего ребенка нарушена:Состояние вызывает проблемы с речью вашего ребенка.

Как врачи диагностируют косноязычие

Врачу относительно легко диагностировать переднюю уздечку языка во время физического осмотра языка и рта. Скорее всего, они будут использовать устройство для измерения длины уздечки языка.

Однако задний галстук может быть более сложным, особенно потому, что его наиболее распространенный симптом часто связан и с другими проблемами.

Поскольку наиболее частым симптомом задней связи являются проблемы с кормлением, врачи должны исключить другие причины. Поэтому, если связь не очевидна, необходимо дальнейшее расследование.

Помимо посещения педиатра, рекомендуется поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут провести полную оценку того, как ваш ребенок берет грудь и кормится.

Лечение уздечки языка

Врачи по-разному подходят к вопросу о косноязычии. Некоторые рекомендуют исправить это как можно скорее — возможно, даже до выписки новорожденного из роддома. Другие придерживаются более непринужденного подхода и скажут вам подождать и посмотреть.

У многих младенцев, у которых я вижу эту проблему, есть мамы, которые пробовали различные методы грудного вскармливания. Помимо обращения за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, они часто пытаютсящиток для сосковпомочь с защелкой (9) . Самый крайний случай, который я видел, — это мать, которая прибегла к кормлению своего ребенка сцеженным грудным молоком из шприца. Для таких случаев косноязычия хирургическое лечение является лучшим средством.
Снимок головы доктора Лии Александр, доктора медицины, FAAPСнимок головы доктора Лии Александр, доктора медицины, FAAP

Примечание редактора:

Д-р Леа Александер, доктор медицинских наук, FAAP

Нередко уздечка языка со временем ослабевает, улучшая, если не решая, состояние (10) .

В тех случаях, когда он сохраняется, специалисты могут помочь уменьшить симптомы. Консультанты по грудному вскармливанию могут дать рекомендации по грудному вскармливанию, а логопед может улучшить звуки речи вашего ребенка.

Если состояние вызывает проблемы, врачи могут рассмотреть возможность хирургического лечения. Процедуры включают френулопластику или френотомию. (11) .

один.Френотомия

Френотомия — это простая хирургическая процедура, которая обычно проводится в кабинете врача или в больнице. Врачи могут сделать это с анестезией или без нее, и это займет всего несколько минут.

После осмотра врач использует стерильные ножницы, чтобы освободить ткань. Даже без анестезии дискомфорт минимален, так как в этой области есть лишь несколько нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если она начинает кровоточить, обычно это всего несколько капель, и сразу после этого ваш ребенок может сосать грудь.

Осложнения редки, но при кровотечениях всегда есть риск заражения. Также возможно образование рубцов, или ткань может со временем снова прирасти.

два.Френулопластика

Френулопластика является более инвазивной процедурой, которая может потребоваться, если уздечка языка слишком толстая или требует дополнительной коррекции. Эта процедура проводится, когда пациент находится под общим наркозом. Врачи используют хирургические инструменты, чтобы разрезать уздечку, а затем закрыть ее швами.

Возможные осложнения аналогичны френотомии, такие как кровотечение и инфекция, и также встречаются редко.

После процедуры обычно рекомендуются упражнения для языка, чтобы улучшить подвижность и снизить вероятность образования рубцов.

Вынос

Впервые сталкиваясь с диагнозом, родители часто задаются вопросом: что такое косноязычие у ребенка? Теперь, когда вы знаете, что это такое, вы можете немного расслабиться. Хотя это может быть неудобством и легким источником беспокойства, это легко поддается лечению.

Лечение не всегда необходимо — иногда косноязычие проходит со временем. В противном случае хирургические процедуры относительно легкие, и ваш ребенок должен выздороветь в кратчайшие сроки.